Raz, dwa, trzy! Filmoteka Szkolna PATRZY!

Wybierz grupę:

GRUPA 1 BRAK MIEJSC! (daty spotkań: 22.03 <piątek>; 12.04 <piątek>; 10.05 <piątek>; 23.05 <czwartek>)GRUPA 2: BRAK MIEJSC! (daty spotkań: 28.03 <czwartek>; 24.04 <środa>; 08.05 <środa>; 22.05 <środa>)GRUPA 3 (daty spotkań: 10.04 <środa>; 26.04 <piątek>; 15.05 <środa>; 29.05 <środa>)

Imię i nazwisko Opiekuna grupy*:

Adres e-mail Opiekuna grupy*:

Nr telefonu Opiekuna grupy*:

Nazwa i adres szkoły*:

Liczba zgłaszanych uczniów* (max. 20 osób):

W jakim wieku są uczniowie?*

Uwagi:

*Oświadczam, że zapoznałem/zapoznałam się z treścią Regulaminu zajęć Raz, dwa trzy, Filmoteka Szkolna PATRZY! i go akceptuję,

*Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Filmotekę Narodową – Instytut Audiowizualny (FINA) z siedzibą w Warszawie, przy ul. Wałbrzyskiej 3/5 , w związku z rejestracją na zajęcia Raz, dwa trzy, Filmoteka Szkolna PATRZY!,

*Oświadczam, że wyrażam zgodę na nieodpłatne utrwalenie i rozpowszechnianie mojego wizerunku jak również mojego głosu w materiałach fotograficznych, materiałach audiowizualnych lub materiałach audialnych powstałych podczas Zajęć, które to materiały będą eksploatowane na zasadach określonych w § 3, ust. 9 Regulaminu Zajęć Raz, dwa trzy, Filmoteka Szkolna PATRZY!,

*Oświadczam, że dyrekcja mojej szkoły wyraziła zgodę na udział zgłaszanych uczniów w zajęciach Raz, dwa trzy, Filmoteka Szkolna PATRZY!,

Oświadczam, że wyrażam zgodę na otrzymywanie newsletterów edukacyjnych FINA w tym Filmoteki Szkolnej, tj. przetwarzanie danych osobowych w postaci adresu e-mail na cele niezwiązane bezpośrednio z organizacją zajęć Raz, dwa trzy, Filmoteka Szkolna PATRZY! i udziale w nich; wyrażenie zgody jest dobrowolne

*pole wymagane

undefined