Zakres opieki medycznej oraz ubezpieczenia na życie Imię i nazwisko (opcjonalnie) ZAKRES DODATKOWEJ OPIEKI MEDYCZNEJ I. KONSULTACJE LEKARZY SPECJALISTÓW (obejmujące wywiad, badanie przedmiotowe, skierowania, orzeczenia lekarskie, postawienie wstępnej diagnozy, leczenie, wskazania do dalszego leczenia specjalistycznego, drobne zabiegi) Internista Okulista Laryngolog Dermatolog Neurolog Ginekolog Chirurg Ortopeda Kardiolog Lekarz chorób wewnętrznych Endokrynolog Lekarz medycyny rodzinnej Urolog Radiolog Reumatolog Gastrolog Psychiatra II. BADANIA LABORATORYJNE Hematologia morfologia, retikulocyty, leukocytoza z rozmazem OB., płytki Biochemia glukoza, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, trójglicerydy, transaminaza ASPT, transaminaza ALAT, GGTP bilirubina całkowita, kreatynina (GFR), potas, sód, mocznik, kwas moczowy, diastaza, fosfataza alkaiczna, fosfataza kwaśna i sterczowa, żelazo Analityka mocz – badanie ogólne, mocz – cukier, mocz – aceton, kał - badanie ogólne, kał – krew utajona, kał - pasożyty) Wirusologia Toksoplazmoza IgG/IgM, Różyczka IgG/IgM, Mononukleoza ilościowo, Cytomegalia IgG/IgM, Krztusiec (Bordetella pertussis) IgG/IgM, Yersinia IgG/IgM/IgA, Świnka IgG/IgM, Bruceloza IgG/IgM, Chlamydia pneumoniae IgG/IgM Chlamydua trachomatis IgG/IgM, p/ciała HIV, HBs, anty HCV antygen HBS Markery nowotworowe CEA, AFP, PSA calkowity, CA 125, CA 19-9, CA 15-3 Hormony TSH, ft3, fT4, anty TPO anty TG, LH (lutropina), FSH (folitropina), E2 (estradiol), Progesteron, Prolaktyna, Testosteron, ACTH, SHBG, DHEAS, Androstendian, Beta-HCG, Aldosteron, Ketosterydy, Katecholaminy, Hormon wzrostu, kortyzol, insulina) Inne PT - INR, koproporfiryny w moczu, WR, ASO, RF-test lateksowy, Odczyn Waaler-Rose, HBA1C hemoglobina glikowana, Białko CRP, p/ciała p/w jądrowe, p/ciała p/w mitochondrialne III. ZABIEGI FIZYKOTERAPEUTYCZNE Naświetlanie lampą solux Zabiegi promieniowaniem podczerwonym i ultrafioletowym Galwanizacja, Laser , + Ultradźwięki, Prądy diadynamiczne i interferencyjne, Elektrostymulacja , Jonoforeza , Magneto stymulacja IV. Badania USG Badanie jamy brzusznej Badanie jamy brzusznej i pęcherza Badanie ginekologiczne transvaginalne Badanie transrektalne Badanie tarczycy Badanie jąder Badanie serca (doppler kolor) V. Badanie EKG /badanie elektrokardiograficzne VI. Badanie cytologiczne - wymaz VII. RTG - pełny zakres VIII. ZABIEGI I LECZENIE STOMATOLOGICZNE Leczenie stomatologiczne zachowawcze, leczenie chorób przyzębia, chirurgia stomatologiczna (bez kosztów materiałów ) – rabat od kwot cennikowych 70 % przeglądy stomatologiczne Rtg zębów 15% rabatu na protetykę 15% rabatu na pozostałe usługi stomatologiczne IX. DROBNE ZABIEGI AMBULATORYJNE PIELĘGNIARSKIE(iniekcje, nacięcia, opatrunki), CHIRURGICZNE, OKULISTYCZNE, LARYNGOLOGICZNE X. POMIAR CIŚNIENIA TĘTNICZEGO XI. POMIAR CUKRU GLUKOMETREM XII. Rabat w wysokości 15 % na wszystkie pozostałe usługi dostępne w przychodni (WYKONYWANE NA MIEJSCU) dla pracowników i członków ich rodzin ( syn, córka, mąż, żona ) Czy jesteś zainteresowany dodatkową opieką medyczną? TakNie Czy jesteś zainteresowanym dodatkową opieką medyczną dla członków rodziny? (mąż, żona, córka, syn) TakNie Prosze o podanie maksymalnej akceptowanej składki miesięcznej za opiekę lekarską finansowanej przez pracownika brak20-40 zł40-70 zł70-100 zł100 zł i więcej Jakimi dodatkowymi usługami medycznymi (nie ujętymi w powyższej specyfikacji) jest Pan/Pani zainteresowany/zainteresowana? ZAKRES UBEZPIECZENIA GRUPOWEGO NA ŻYCIE Grupowe ubezpieczenie pracownicze 1. na wypadek śmierci ubezpieczonego spowodowanej nieszczęśliwym wypadkiem 2. na wypadek śmierci ubezpieczonego spowodowanej wypadkiem przy pracy 3. na wypadek śmierci ubezpieczonego spowodowanej wypadkiem komunikacyjnym 4. na wypadek śmierci spowodowanej zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym 5. na wypadek osierocenia dziecka 6. na wypadek śmierci małżonka 7. na wypadek śmierci małżonka spowodowanej nieszczęśliwym wypadkiem 8. na wypadek śmierci dziecka 9. na wypadek śmierci rodzica ubezpieczonego lub rodzica małżonka ubezpieczonego 10. na wypadek urodzenia dziecka 11. na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem 12. na wypadek poważnego uszkodzenia ciała ubezpieczonego spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem 13. na wypadek trwałego inwalidztwa spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem 14. na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu spowodowanego zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym 15. na wypadek złamania kości przez ubezpieczonego spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem 16. na wypadek leczenia szpitalnego 17. na wypadek leczenia szpitalnego - świadczenia: -za dzień pobytu w szpitalu spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem -za dzień pobytu w szpitalu spowodowanego wypadkiem komunikacyjnym -za dzień pobytu w szpitalu spowodowanego wypadkiem przy pracy -za dzień pobytu w szpitalu spowodowanego zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym -z tytułu pobytu na OIT - jednorazowe -za dzień rekonwalescencji 18. na wypadek specjalistycznego leczenia 19. na wypadek niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji 20. na wypadek operacji chirurgicznych 21. na wypadek ciężkiej choroby w wariancie podstawowym 22. na wypadek ciężkiej choroby w wariancie rozszerzonym 23. zagranicznej konsultacji medycznej EKSPERT 24. Doraźnej Ochrony Medycznej 25. na wypadek utraty zdrowia przez dziecko 26. prawa do indywidualnego kontynuowania ubezpieczenia Czy jesteś zainteresowany pracowniczym ubezpieczeniem grupowym? TakNie Czy jesteś zainteresowanym ubezpieczeniem grupowym dla członków rodziny? (mąż, żona, córka (od 16 lat), syn (od 16 lat)) TakNie Prosze o podanie maksymalnej akceptowanej składki miesięcznej za pracownicze ubezpieczenie grupowe na życie finansowanej przez pracownika brak40-70 zł70-100 zł100 zł i więcej Jakimi dodatkowymi ubezpieczeniami (nie ujętymi w powyższej specyfikacji) jest Pan/Pani zainteresowany/zainteresowana?